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10月12日，歌手周杰倫在社交平臺(tái)發(fā)文，罕見(jiàn)談到自己在演唱會(huì)中也會(huì)遭遇“無(wú)法控制的狀況”，其中包括突如其來(lái)的恐慌發(fā)作，甚至可能影響上臺(tái)。這一真誠(chéng)分享，讓“恐慌發(fā)作”這個(gè)容易被誤解的心理現(xiàn)象，再次成為網(wǎng)友們關(guān)注和熱議的話(huà)題。
“恐慌發(fā)作”是什么？可能是“驚恐發(fā)作”
“我這人，一到大賽前就發(fā)怵?！蹦暇┬』稆i飛笑著撓了撓頭，語(yǔ)氣里帶著點(diǎn)不好意思。作為單位足球隊(duì)的一員，他每年都要代表集團(tuán)征戰(zhàn)系統(tǒng)內(nèi)的比賽，這些年大大小小的賽場(chǎng)也跑過(guò)不少，可賽前的緊張勁兒卻從沒(méi)真正消失過(guò)。上場(chǎng)前總?cè)滩蛔》磸?fù)喝水，跑廁所的次數(shù)也變多，偶爾還會(huì)呼吸急促，腦子里甚至?xí)俺鲎屓司趩实哪铑^：“要不這次就不踢了吧？”
其實(shí)，像周杰倫與鵬飛這種情形，就是恐慌在搗亂?！翱只虐l(fā)作在精神醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為‘驚恐發(fā)作’，是焦慮的急性發(fā)作。”東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師侯正華解釋道，這種發(fā)作并非“矯情”或“不夠堅(jiān)強(qiáng)”，而是一種突然襲來(lái)的身心應(yīng)激反應(yīng)，屬于焦慮障礙的一種表現(xiàn)，強(qiáng)度遠(yuǎn)超普通的緊張情緒。
這種發(fā)作具有“突然性”和“失控感”兩大核心特征，患者會(huì)在毫無(wú)預(yù)警的情況下突然陷入強(qiáng)烈恐懼，同時(shí)伴隨明顯的生理反應(yīng)——心悸、出汗、全身顫抖是最常見(jiàn)癥狀，部分人還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、頭暈、暈厥，甚至產(chǎn)生“瀕死感”“要發(fā)瘋了”“會(huì)猝死”的極端擔(dān)憂(yōu)?！澳暇┦忻刻於加蓄?lèi)似患者前往急診就診，他們常誤以為自己是心臟病發(fā)作，但檢查后發(fā)現(xiàn)心肺功能并無(wú)異常?！焙钫A補(bǔ)充道。
值得注意的是，此類(lèi)情況并非個(gè)例。侯正華提到，此前歌手陳奕迅也曾公開(kāi)表示，自己在開(kāi)演唱會(huì)時(shí)受焦慮困擾，需通過(guò)藥物緩解。“這其實(shí)是慢性焦慮積累到一定程度的爆發(fā)?！?span style="text-indent: 2em;">他解釋?zhuān)越箲]患者長(zhǎng)期處于精神緊繃狀態(tài)，一旦遇到壓力觸發(fā)點(diǎn)，就可能引發(fā)急性驚恐發(fā)作，“就像長(zhǎng)期緊繃的橡皮筋，突然斷裂時(shí)的沖擊力”。
恐慌何時(shí)找上門(mén)？20至40歲中青年是主要高發(fā)人群
“恐慌發(fā)作并非隨機(jī)發(fā)生，它有明確的高發(fā)人群和觸發(fā)場(chǎng)景?！焙钫A結(jié)合臨床案例，梳理出幾類(lèi)關(guān)鍵誘因。
從人群來(lái)看，20歲至40歲的中青年是主要群體，其中不僅有周杰倫、陳奕迅這樣的演藝工作者，普通職場(chǎng)人也占比不低?！斑@類(lèi)人群普遍面臨高強(qiáng)度壓力，要么睡眠得不到保障，要么熬夜加班、依賴(lài)咖啡提神，長(zhǎng)期透支身心，成為恐慌發(fā)作的‘易感人群’?！?/p>
從場(chǎng)景來(lái)看，特定環(huán)境也容易誘發(fā)恐慌發(fā)作。侯正華舉例，不少患者會(huì)在密閉或高速移動(dòng)的空間中出現(xiàn)癥狀，比如開(kāi)車(chē)過(guò)隧道、行駛在高架上，或是乘坐地鐵、高鐵、飛機(jī)時(shí)。同時(shí)，軀體疾病與不良習(xí)慣也會(huì)推波助瀾。侯正華舉例，比如周杰倫，他長(zhǎng)期受強(qiáng)直性脊柱炎困擾，慢性疼痛本身就會(huì)影響狀態(tài)，加上演唱會(huì)需持續(xù)兩小時(shí)以上，帶傷上場(chǎng)時(shí)難免擔(dān)心發(fā)揮失常，這種心理負(fù)擔(dān)會(huì)增加恐慌風(fēng)險(xiǎn)。
此外，侯正華還提到，高血壓、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病患者，或是長(zhǎng)期飲用功能性飲料（含高咖啡因）的人，也更容易出現(xiàn)心慌、胸悶，進(jìn)而誘發(fā)驚恐發(fā)作，“很多年輕人靠黑咖啡、奶茶提神，卻忽視了咖啡因會(huì)加劇焦慮，還會(huì)導(dǎo)致失眠，進(jìn)而造成惡性循環(huán)”。
如何科學(xué)應(yīng)對(duì)？這份“三步指南”請(qǐng)收好
如何應(yīng)對(duì)恐慌發(fā)作，侯正華給出了具體建議：“遇到恐慌發(fā)作別慌，掌握正確方法就能有效緩解，關(guān)鍵是分清‘自我調(diào)節(jié)’和‘必須就醫(yī)’的邊界?！?/p>
恐慌急性發(fā)作時(shí)，先做“呼吸急救”。首次遭遇驚恐發(fā)作時(shí)，多數(shù)人會(huì)誤以為是心臟病，此時(shí)無(wú)需過(guò)度恐慌，可通過(guò)呼吸調(diào)節(jié)快速緩解。侯正華解釋?zhuān)只虐l(fā)作時(shí)人容易“快而淺”地呼吸，導(dǎo)致二氧化碳過(guò)度排出，引發(fā)呼吸性堿中毒，出現(xiàn)口角發(fā)麻、手腳僵硬等癥狀?！斑@時(shí)可以找一個(gè)口罩戴上，或者用塑料薄膜袋套住口鼻呼吸，通過(guò)回收呼出的二氧化碳，快速改善堿中毒癥狀?！?/p>
若癥狀稍有緩解，還可嘗試“478 呼吸法”：用鼻子緩慢吸氣4秒，憋氣7秒，再用嘴巴緩緩呼氣8秒，重復(fù)5-6次?！斑@種深慢呼吸能激活迷走神經(jīng)，幫助神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定，讓情緒逐漸平復(fù)。”此外，肌肉放松法也能輔助——主動(dòng)繃緊全身肌肉5秒，再慢慢放松 30 秒，配合呼吸重復(fù)幾次，就能緩解身體的緊張感。
日常預(yù)防中，可從“調(diào)整生活方式”入手。侯正華建議，首先要減少咖啡因、酒精、尼古丁的攝入，避免飲用功能性飲料、過(guò)量咖啡或奶茶；其次要保證充足睡眠，避免長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累。“像周杰倫等演藝工作者，可以適當(dāng)降低工作強(qiáng)度，比如開(kāi)一場(chǎng)演唱會(huì)后休息幾天，避免‘連軸轉(zhuǎn)’?！逼綍r(shí)，進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)和正念冥想也能起到預(yù)防作用。
出現(xiàn)這些信號(hào)，必須及時(shí)就醫(yī)。若恐慌發(fā)作反復(fù)出現(xiàn)（如每月發(fā)作3次以上），或伴隨持續(xù)失眠、情緒抑郁、對(duì)日?；顒?dòng)失去興趣，甚至影響工作和生活，就需及時(shí)前往醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科或心理科就診。
“醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況評(píng)估，必要時(shí)會(huì)開(kāi)具備用藥物，比如阿普唑侖、勞拉西泮，患者在預(yù)知可能發(fā)作的場(chǎng)景（如坐飛機(jī)、過(guò)隧道）前服用，能快速緩解癥狀?！焙钫A強(qiáng)調(diào)，若同時(shí)存在強(qiáng)直性脊柱炎、高血壓等基礎(chǔ)病，需先控制好軀體疾病，“軀體不適會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)，只有身心狀態(tài)同步調(diào)整，才能更好地預(yù)防恐慌發(fā)作”。
新華日?qǐng)?bào)·交匯點(diǎn)記者 孫駿 羅鵬
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